Ампициллин — антибактериальный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями.
Препарат может назначаться при бактериальных инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы, желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, а также при некоторых генерализованных инфекционных процессах. В отдельных клинических ситуациях ампициллин применяют при менингите, септических состояниях, эндокардите и других тяжелых инфекциях, но только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Ампициллин относится к β-лактамным антибиотикам. Его действие связано с нарушением построения бактериальной клеточной стенки. У многих бактерий наружная защитная оболочка содержит особый структурный компонент — пептидогликан. Чтобы микробная клетка могла расти и делиться, этот слой должен постоянно обновляться и укрепляться.
Ампициллин связывается с ферментами, участвующими в синтезе клеточной стенки бактерий. В результате оболочка становится дефектной, теряет прочность, и бактериальная клетка погибает. Такой тип действия называют бактерицидным, то есть направленным не просто на подавление размножения микроорганизмов, а на их уничтожение.
Спектр активности ампициллина включает ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, однако его эффективность зависит от чувствительности конкретного возбудителя. Некоторые бактерии способны вырабатывать β-лактамазы — ферменты, разрушающие пенициллиновые антибиотики. Поэтому при тяжелых, рецидивирующих или внутрибольничных инфекциях врач может назначить бактериологическое исследование и тест на чувствительность к антибиотикам.
После инъекционного введения ампициллин распределяется в тканях и биологических жидкостях. При воспалении мозговых оболочек он лучше проникает в спинномозговую жидкость, что имеет значение при лечении отдельных инфекций центральной нервной системы. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому состояние мочевыделительной системы важно учитывать при подборе дозы.
Ампициллин предназначен для приготовления раствора и последующего инъекционного введения.
Способ введения может быть внутримышечным или внутривенным — выбор зависит от тяжести инфекции, состояния пациента, локализации воспалительного процесса и схемы лечения. Внутривенное введение чаще используют при тяжелом течении заболевания, когда требуется быстрое достижение терапевтической концентрации антибиотика в крови.
Дозировка подбирается индивидуально. Врач учитывает:
У взрослых ампициллин может применяться несколько раз в сутки, поскольку препарат относительно быстро выводится из организма. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть выше, чем при неосложненном течении заболевания, но такие схемы требуют медицинского наблюдения. У детей дозы рассчитываются преимущественно по массе тела.
Продолжительность курса также определяет врач. Обычно антибиотик продолжают вводить не только до уменьшения симптомов, но и некоторое время после стабилизации состояния, чтобы снизить риск возврата инфекции.
Во время лечения важно соблюдать назначенный интервал между введениями. Пропуски доз снижают концентрацию антибиотика и могут уменьшить эффективность терапии.
Ампициллин нельзя применять при ранее отмеченных тяжелых аллергических реакциях на пенициллиновые антибиотики.
Препарат применяют с осторожностью при:
Форма выпуска и упаковка
Ампициллин выпускается в виде стерильного порошка для приготовления инъекционного раствора. После разведения препарат используют для внутримышечного или внутривенного введения.
В упаковке содержатся флаконы с порошком.
Состав
Активный компонент: ампициллин в форме натриевой соли — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов.
Другие элементы состава отсутствуют.
Фармакодинамика и принцип действия
Ампициллин относится к бета-лактамным антибиотикам. Его действие связано с подавлением синтеза бактериальной клеточной стенки. Препарат связывается с пенициллин-связывающими белками микроорганизмов, нарушает образование пептидогликана — ключевого структурного компонента стенки бактерии — и в результате делает микробную клетку нежизнеспособной. Такой тип действия называют бактерицидным, то есть направленным не просто на остановку размножения, а на гибель чувствительных бактерий.
Фармакокинетические характеристики
После внутримышечного или внутривенного введения ампициллин быстро поступает в системный кровоток. При внутривенном введении терапевтическая концентрация создаётся практически сразу, что важно при тяжёлых инфекциях, когда требуется быстрое начало антибактериального действия.
Препарат распределяется во многих тканях и биологических жидкостях организма. При воспалении мозговых оболочек ампициллин лучше проникает в спинномозговую жидкость, поэтому может использоваться в схемах лечения бактериального менингита, если возбудитель чувствителен к препарату.
Основной путь выведения — через почки.
Показания к применению
| Область применения | Когда может назначаться |
| Инфекции дыхательных путей | Бронхит, пневмония, инфекции ЛОР-органов при доказанной или вероятной бактериальной природе |
| Инфекции мочевыводящих путей | Цистит, пиелонефрит и другие инфекции, если возбудитель чувствителен к ампициллину |
| Инфекции желудочно-кишечного тракта | Некоторые бактериальные кишечные инфекции, включая инфекции, связанные с чувствительными штаммами энтерококков, сальмонелл, шигелл |
| Гинекологические и послеродовые инфекции | В составе врачебно подобранной терапии при чувствительной бактериальной флоре |
| Септицемия | Генерализованная бактериальная инфекция, когда препарат подходит по предполагаемому или подтверждённому возбудителю |
| Менингит | В составе схем лечения при определённых чувствительных возбудителях |
| Эндокардит | Может применяться в составе комбинированной терапии по строгим показаниям |
| Перитонит и другие тяжёлые инфекции | По решению врача, часто в комбинации с другими антибактериальными средствами |
Противопоказания
Ампициллин нельзя применять при ранее возникших тяжёлых реакциях на само вещество или другие пенициллины.
Особой осторожности требует применение у пациентов, у которых ранее отмечались реакции на цефалоспорины, карбапенемы или другие бета-лактамы, поскольку возможна перекрёстная чувствительность.
Ампициллин обычно не рекомендуют назначать при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, так как у таких пациентов значительно чаще возникает распространённая кожная сыпь, не всегда связанная с классической аллергией.
При заболеваниях почек, бронхиальной астме, аллергических заболеваниях в анамнезе, выраженных нарушениях работы печени или длительном курсе лечения требуется более внимательное наблюдение.
Побочные эффекты
Как и другие антибиотики, ампициллин может вызывать нежелательные реакции. Их выраженность варьирует от лёгких и кратковременных до редких, но потенциально опасных.
Наиболее возможные реакции:
Сочетанное применение с другими средствами
| Препарат или группа | Возможное значение взаимодействия |
| Аллопуринол | Может повышаться вероятность кожной сыпи |
| Пробенецид | Замедляет почечное выведение ампициллина и может повышать его концентрацию в крови |
| Пероральные антикоагулянты | Возможны изменения показателей свёртывания; при совместном применении может потребоваться контроль МНО |
| Метотрексат | Пенициллины могут снижать выведение метотрексата и усиливать риск его токсичности |
| Аминогликозиды | Возможна терапевтическая комбинация при некоторых тяжёлых инфекциях, но растворы нельзя смешивать в одном шприце или инфузионной ёмкости без специальных указаний, так как возможна инактивация |
| Бактериостатические антибиотики | Некоторые средства, подавляющие рост бактерий, теоретически могут ослаблять бактерицидный эффект пенициллинов |
| Нефротоксичные препараты | При сочетании с лекарствами, влияющими на почки, может потребоваться контроль функции почек |
Алкоголь во время лечения антибиотиком нежелателен. Он может усиливать нагрузку на печень, ухудшать переносимость терапии, повышать риск тошноты, слабости, головокружения и обезвоживания при диарее.
При тяжёлых инфекциях, высокой температуре, интоксикации, лечении в стационаре или сочетанном приёме других лекарств спиртное следует исключить полностью.
Способ применения и дозы
Ампициллин применяют только после разведения. Препарат может вводиться внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно — способ зависит от тяжести инфекции, назначенной дозы и состояния пациента.
Ориентировочные схемы, которые могут использоваться в клинической практике:
| Ситуация | Возможный принцип дозирования |
| Взрослые, инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов | Часто применяют 0,25–0,5 г каждые 6 часов |
| Инфекции мочевыводящих путей и ЖКТ | Часто используют 0,5 г каждые 6 часов |
| Тяжёлые инфекции | Дозы могут быть выше; режим подбирается врачом индивидуально |
| Дети | Доза рассчитывается по массе тела, обычно в мг/кг/сутки, с делением на несколько введений |
| Менингит, сепсис, эндокардит | Требуются специальные схемы, часто с высокими дозами и/или комбинацией антибиотиков |
Курс лечения нельзя прекращать самостоятельно сразу после улучшения самочувствия. Слишком ранняя отмена антибиотика может привести к возврату инфекции и повышению риска устойчивости бактерий. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, антибактериальная терапия обычно должна продолжаться не менее 10 дней, если врач не назначил иначе.
Передозировка
Передозировка ампициллина чаще связана с чрезмерной дозой, нарушением выведения при почечной недостаточности или неправильным интервалом между введениями. Возможны тошнота, рвота, диарея, выраженное нарушение водно-электролитного баланса, возбуждение, мышечные подёргивания, судороги, спутанность сознания.
Лечение симптоматическое: контроль дыхания, давления, водно-электролитного баланса, функции почек, при судорогах — противосудорожная терапия по назначению врача.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности ампициллин может применяться только по назначению врача, когда ожидаемая польза антибактериального лечения выше потенциальных рисков.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах. У ребёнка на грудном вскармливании теоретически возможны жидкий стул, сыпь, кандидоз слизистых оболочек или изменение кишечной микрофлоры. Поэтому при необходимости лечения кормящей женщины врач оценивает состояние матери и ребёнка и может рекомендовать наблюдение за переносимостью.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Ампициллин сам по себе не относится к препаратам с выраженным седативным действием.
Особые указания
Перед началом лечения врач должен уточнить, были ли у пациента реакции на пенициллины, цефалоспорины и другие антибиотики.
При длительном курсе терапии может понадобиться контроль общего анализа крови, функции печени и почек. Это особенно важно у пациентов пожилого возраста, при хронических заболеваниях почек, тяжёлых инфекциях и комбинированной антибактериальной терапии.
Если на фоне лечения появляется выраженная или длительная диарея, особенно с примесью крови или с болями в животе, нельзя самостоятельно принимать препараты, резко подавляющие кишечную моторику. Такое состояние может быть проявлением антибиотик-ассоциированного колита и требует врачебной оценки.
Условия продажи
Ампициллин относится к рецептурным антибактериальным препаратам.
Рекомендации по хранению
Флаконы с порошком нужно хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищённом от света, при температуре, указанной производителем на конкретной упаковке. Для многих форм ампициллина порошок хранят при комнатной температуре, обычно до 25 °C.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
г. Краснодар, ул. В. Головатого, 313, ТЦ Галерея Краснодар
Заказывайте по телефону: +7 (861) 230-40-83
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: